Skolyoz ve beyincik sarkması arasındaki ilişki
Medicana Sağlık Grubu Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Göksal Günerhan, skolyoz hastalarında beyincik sarkması görülebileceğine dikkat çekmektedir. Eğrilik 30-40 derecenin altındayken yapılan cerrahi müdahalelerle skolyozun gerilemesi veya stabil hale gelmesi mümkün olabiliyor.
Doç. Dr. Günerhan, halk arasında beyincik sarkması olarak bilinen Chiari malformasyonu ile skolyoz arasında güçlü bir ilişki bulunduğunu ifade etmektedir. Bu durum genellikle omurilik içerisinde sıvı dolu bir kavite oluşmasıyla karakterize olan siringomiyeli (sirinks) patolojisi üzerinden gelişmektedir.
Çocuklarda ortaya çıkan belirtiler
Yavaş ilerleyen veya ağrının eşlik ettiği skolyoz vakalarında, dikkatli olunması gerektiğini vurgulayan Doç. Dr. Günerhan, "Beyinciğin alt kısmının kafatasını omurgaya bağlayan kanala doğru sarkması, kraniyoservikal bileşkede beyin omurilik sıvısı dolaşımını bozarak omurilikte kist oluşumunu tetikler. Bu kavite büyüdükçe omurilikteki sinir liflerine baskı yapar ve kas tonusunda dengesizlik meydana gelir" açıklamasında bulunmaktadır. Özellikle büyüme çağındaki çocuklarda ortaya çıkan bu durum, omurganın biyomekanik dengesini bozarak nörojenik skolyoz gelişimine yol açabilir.
Nörolojik nedenlerin araştırılması
Medicana International Ankara Hastanesi Omurga Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Atıf Erol Aksekili, skolyozun sadece omurgaya ait yapısal bir deformite olarak görülmemesi gerektiğini belirtmektedir. Özellikle erken yaşta gelişen, hızlı ilerleyen, ağrı ile birlikte görülen eğriliklerde altta yatan nörolojik nedenlerin araştırılması büyük önem taşımaktadır. Prof. Dr. Aksekili, "Bu tür hastalarda beyincik sarkması ve siringomiyeli gibi patolojiler mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır. Bu nedenle skolyoz tanısı alan hastalarda detaylı klinik değerlendirme ve gerektiğinde manyetik rezonans görüntüleme ile omurilik ve beyin tabanının incelenmesi gerekmektedir" ifadelerini kullanmaktadır.
Altta yatan Chiari malformasyonu ve siringomiyeli tablosunun erken tespiti ve tedavisi, hem nörolojik hasarın önlenmesine hem de omurga eğriliğinin ilerleme riskinin azaltılmasına katkı sağlayabilir. Omurga cerrahları ve beyin cerrahlarının multidisipliner yaklaşımı sayesinde hastalar için en uygun tedavi planı oluşturulabilmektedir.
MEDİCANA INTERNATİONAL ANKARA HASTANESİ OMURGA CERRAHİSİ UZMANI PROF. DR. MEHMET ATIF EROL AKSEKİLİ
