Ömer KURNAZ
(BHTClinic İstanbul Tema Hastanesi & İkitelli Bahat Hastanesi Genel Müdürü)
"Covid-19 salgını ile ilgili ülkemizde henüz ilk vaka bildirilmemişken dezenfeksiyon önlemlerimizi almaya başladık. Konuyla ilgili Sağlık Bakanlığı'nı ve Dünya Sağlık Örgütü'nün güncel önerileri doğrultusunda hastanemizin her bir biriminde gerekli dezenfeksiyon çalışmalarını yaptık. Ülkemizde ilk vaka bildirildiği günden itibaren de Covid-19 dışındaki hastaların güvenli bir acil hizmeti alabilmesi için acil servisimizi ikiye ayırdık. Ayrıca hastanemize Covid-19 pnömonisi dışındaki şikayetlerle başvuracak hastaların hastaneye girişini ön lobi kapısından yaparak güvenli bir şekilde hizmet almasını sağlamış olduk. Bu önlemlerle Covid-19 veya Covid-19 şüphelisi hastalarımız ile diğer hastalarımızın karşı karşıya gelmemesini sağladık. Acilden sadece Covid-19 tanısı alan hastalarımızın servise çıkmak için kullanacağı bir asansör belirledik ve bunudiğer hastalarımızın ya da çalışanlarımızın kullandığı asansörlerden ayırdık. Covid-19 tanılı hastalarımızı tamamen donanımlı ve ayrı servislere alarak bu katlara kendi personelimiz de dahil giriş çıkışları kontrollü bir hale getirdik. Personelimize bu alanlarda nasıl çalışacakları, hastalarını ve kendilerini nasıl koruyacakları ile ilgili eğitim verdik.
Yine bu önlemler kapsamında hastanemizde doğum yapacak hastalarımızı düşündük ve bir doğumhanemizi sadece Covid-19 şüphelisi gebelere ayırdık. Bu doğumhaneye personelimiz dahil giriş çıkış yapan herkesi de kontrol altına aldık. Covid-19 şüphesi olan ve olmayan gebelerimizin birbirlerinden izole bir şekilde doğum yapabilmelerini sağladık. Doğumhane personelimize bu alanlarda nasıl çalışacakları, hastalarını ve kendilerini nasıl koruyacakları ile ilgili eğitim verdik. Doğum yapacak olan Covid-19 şüphesi olmayan hastalarımızı ise ayrı asansör ile normal kat servislerine çıkabilmeleri organize edildi.
COVİD-19'LU HASTALAR DİĞER HASTALARLA HİÇBİR TEMASININ OLMADAN AMELİYAT EDİLEBİLİYOR!
Hastalıklar ve özellikle acil durumlar Covid-19 salgını oldu diye azalmayacağı için yine acil yapılması gereken ameliyatlarımız için de ameliyathanelerimide dezenfeksiyon önlemlerini aldık. Covid-19 şüphelisi kişilerin de acil ameliyat olabileceğini düşünerek iki ameliyathanemizi diğerlerinden izole ederek bu alanda çalışacak tüm personelimizi ülkemizde henüz salgın başlamadan eğittik. Gerektiği durumlarda Covid-19 tanılı veya şüpheli hastaların diğer hastalarla hiçbir temasının olmadan ameliyat olabilmesini sağladık.
Yoğun bakım servisimizde Covid-19 olan hastalara bakan ekibin salgın bitene kadar başka bir serviste çalışmamasını sağladık. Yine binamızın da imkanlarından faydalanarak Covid-19 tanılı veya şüpheli hastalar için adeta ayrı bir yoğun bakım ünitesi hazırladık. Yoğun bakımda hizmet alan hastalarımız ise diğer yoğun bakım hastalarımızdan ayrı olarak tek kişilik özel olarak hazırlanmış olan izolasyonlu odalarımızda tedavi edilmektedir.
COVID ŞÜPHELİSİ AİLEİLER İÇİN ÖZEL SUT ODALAR
Covid şüphelisi aileler için ise süit ve özel tasarlanmış ortamlarda gerekli önlemler alınarak birlikte tedavilerini alabilecekleri odalar dizayn edildi. BT işlemi olacak olan Covid-19 şüphesi olan hastalarımızın acil servis alanında izole edilen koridordan girişi yapılarak radyoloji alanına kontrollü girişleri sağlandı. Diğer alanlarımız MR, ultrason, mamografi gibi görüntüleme işlemlerini bağımsız bir alan olarak kartlı ara kapı ile Covid-19 şüpheli hastalardan ayırmış olduk. Ayrıca her BT işlemi sonrası dezenfektan ve ultraviyole ile cihazlarımızın dezenfeksiyon işlemleri yapılmaktadır.
Laboratuvar hizmetlerimizden kan alma işlemleri Covid şüphelisi olan hastalarımızda ayrı odada bir yapılmaktadır. Covid-19 şüphelisi olan ve semptomları taşıyan hastalardan burun ve ağızdan sürüntü ile örnek alınma işlemi özel kıyafet ve ekipmanlar ile izole bir alanda gerçekleştirilmektedir. Covid-19 şüphelisi hastalarımızın olduğu alanlarda çalışan tüm personelimiz için Sağlık Bakanlığı ile Dünya Sağlık Örgütü'nün belirlemiş olduğu kriterler temel alınarak maksimum güvenlik ve izolasyon işlemleri yapılmak üzere malzeme, teçhizat ve ekipman konusunda gerekli herşey organize edilmiştir
Tüm dünyayı saran bir salgınla uğraştığımız şu günlerde diğer acil hastalıkların da tedavi alması gerektiği bilinci ile hastanemizin bir bölümünü sadece Covid-19 tedavisine ayırdık. Bu bölümünün hastanenin geriye kalan kısımları ile irtibatını kestik. Covid-19 dışı hastalarımıza da hizmet vermeye devam ediyoruz."
"Katarakt, Lazer Gibi Kansız Ameliyatları Yapıyoruz"
Op. Dr. Ertan Sunay
Veni Vidi Göz Grubu Medikal Direktörü
"Acil servis, göğüs hastalıkları polikliniği gibi birimlerde gereklilik olmadan bulunmak gerçekten risk almak anlamına gelir. Öte yandan, göz hastalıkları branş hastanelerine hastalar çok daha rahat başvurabilirler çünkü bu kurumlarda, branşın özelliği gereği her tür bulaşmayı önleyici tedbirler daha kolay alınabilir. Bizim Covid-19 için aldığımız önlemler şunlardır:
Hasta, henüz binaya girmeden, otoparkta koruyu yüz maskes takmış bir vale tarafından karşılanmaktadır. Valelerimiz hastaya bir metreden fazla yaklaşmadan aracı teslim almaktadır. Hasta, hastane resepsiyonuna geldiğinde önce ellerini desk üzerindeki dezenfektan solüsyonuyla yıkamakta ve resepsiyon görevlisi tarafından cihaz teması olmadan lazer cihazıyla beden ısısı ölçülmektedir. Ateş ölçümü sonrasında koruyucu yüz maskesi taktırılan hastalar bekleme salonuna alınmaktadır. Salgın nedeniyle hasta randevuları yarım saat arayla verildiği için bekleme odası zaten tenha olmaktadır.
Birden fazla hastanın varlığında, iki kişinin arasında en az iki metre olacak biçimde oturma düzeni ayarlıyoruz. Tüm personelimiz yüzlerinde koruyucu maskeyle hizmet veriyor. Tüm süreç; hastanın gereksiz bekletilmemesi ve hem hızlı hem de eksiksiz muayene edilerek sürecin sonlandırılması üzerine kurgulanıyor. Hasta muayene odasına alındığında, kendisini yine maskeli ve koruyucu gözlüklü bir doktor karşılıyor. Hal hatır sorma evresi kısa tutuluyor ve hemen muayeneye geçiliyor. Muayene ünitesi, bir önceki hastanın muayenesinden sonra tümüyle dezenfekte edilmekte ve salgın dönemi sona erene kadar hiçbir muayene göze cihaz temasıyla yapılmamaktadır. Tüm muayene ve tetkikler, göze cihaz teması olmadan tamamlanmaktadır.
GÖZ AMELİYATLARI VE COVID-19
Bu dönemde acil olgular dışında genel anesteziyle ameliyat almıyoruz. Daha çok katarakt, akıllı lens, lazer, makrovision cerrahisi gibi kansız ameliyatları daha çok yapıyoruz. Bu hastaları eskisi gibi kabul ediyoruz ve bu hasta sayısında bir azalma zaten yok. Her günün bitiminde, tüm bina 'sisleme' tabir edilen çok etkin bir yöntemle dezenfekte edilerek bir sonraki güne hazırlanıyor. Kat tuvalet ve lavaboları her saat başı, armatürlerden kapı kollarına kadar dezenfekte ediliyor. Tüm personelin sabah binaya girişlerinde beden ısıları ölçülüp kaydediliyor. Çağrı merkezimiz, randevu için başvuran hastaları ön sorgulamayDa tabi tutuyor. Öksürüğü, ateşi, kırıklığı olup olmadığını soruyor. Bunlar varsa, göz muayenesi randevusu vermiyor ve gerekirse bir akciğer filmi çekilerek Covid-19 testi yaptırmak üzere hastanın öncelikle bir genel hastaneye başvurmasını tavsiye ediyor.
COVID-19'UN GÖZ BELİRTİLERİNE DİKKAT!
Covid-19, göz nezlesiyle başlayabilir. Göz nezlesi, kanlanma, kızarma, sabah yoğun çapaklanma, batma ve yanma yapar. Bu yakınmalarla hastanemize başvuran hastaların gözlerine muayeneden önce, gelir gelmez, iyotlu çözelti damlatılır. Bu çözelti, damlatıldıktan sonra üç dakika içinde Covid-19 dahil bilinen tüm virüsleri öldürme gücüne sahiptir. Hastanın gözleri bu biçimde virüsten arındırıldıktan sonra doktor tarafından muayene edilir. Muayene sonrası gözü koruyucu ilaçlar reçete edilir ve hastanın eve gidip dinlenmesi, evde sık ateş ölçtürmesi, bol su içmesi, günde 2 gram C vitamini ve 35 mg çinko alması, ateşi 38 üzerine çıkarsa veya kuru öksürüğü başlarsa bir genel hastaneye gitmesi önerilir. Göz nezlesi virüs bulaşması için riskli olduğundan, bu durumdaki hastalar gözlerini ovuşturmamalı, gözlerini sildikleri kağıt mendilleri ortalıkta bırakmamalı, hiçbir yere değdirmeden korumalı biçimde atmalıdırlar."
"Pandemi Hastanesi Değiliz"
Serpil Bağrıaçık
Dr. Nazif Bağrıaçık Kadıköy Hastanesi Yönetim Kurulu Başkan Vekili
"Yaşanan kritik günlerde , diyabet hastalarımıza çok özenli olmamız gereken bir süreçten geçiyoruz. Kriz yönetiminin önemi pandemi günlerinde öne çıktı. Biz 'pandemi hastanesi' değiliz. Covit-19 free hastaneler gereksiniminin üzerine önemle basmak istiyorum. Diyabet benzeri kronik hastaliklar, acil ameliyatlar, doğumlar için mutlaka 'covit free' hastaneler gerekmektedir. Bize bu anlamda şu ana kadar covit vakası başvurusu olmadi. Ameliyathanemizde de normal acil vaka ameliyatları devam etmektedir. Bunu çok değerli ve önemli buluyoruz. Tabii yaşanan kısıtlamalar ve genel korkudan ötürü hastaneye hasta girişi çok seyrekleşti. Bizde bu zor dönemlerde hastalarımıza gerek on-line, gerekse evde bakım hizmetlerimizi ve ekibimizi devreye soktuk. Pandemi hastanesi olmamamıza rağmen bize olası covit şikayeti ile başvuracak hastalarımız için Covit-19 salgın yönetim planımızı devreye soktuk, ekiplerimizi, doktorlarımızı bu konuda eğittik ve her gün saat 15.00 de eğitim toplantıları yapıyoruz.
Hastane trafik kontrolü, personel kuralları, triyaj, hasta muayene tetkik ve işlemleri, bilgi akışı, Covid-19 vaka yönetim algoritmasi başlıkları altında eylem planımız mevcuttur. Bu zor günlerin en ksa zamanda geçmesini, ülkemizin bu pandemiyi hafif hasar ve kayıplarla geçirmesini diliyor, başta Sağlık Bakanlığı olmak üzere , tüm tüm sağlık çalışanlarına şükranlarımı sunuyorum. Artık başka bir dünya ve başka bir standard içinde yaşayacağımızın ve küresel ısınmanın, doğa kirliliğinin de önemine dikkat çekmek istiyorum."
