Karadeniz Ereğli'de yaşayan ve daha önce bilinen hiçbir kronik rahatsızlığı bulunmayan 52 yaşındaki kadın hasta, geçirdiği zatürre rahatsızlığı sırasında yoğun bir öksürük nöbetine yakalandı. Öksürük esnasında göğsünde aniden çok şiddetli bir kopma hissi ve ağrı duyan hasta, şikayetlerinin hızla artması üzerine vakit kaybetmeden acil servise başvurdu.Yapılan ilk incelemelerde kalp krizi geçirdiği anlaşılan hasta, acil olarak anjiyografiye alındı.
Göğüs içi yüksek basınç damarda "spontan diseksiyon" oluşturdu
Kardiyoloji uzmanları tarafından gerçekleştirilen detaylı tetkiklerde, hastanın kalbini besleyen sağ ana koroner arterde (RCA) kendiliğinden gelişen bir yırtılma (spontan diseksiyon) tespit edildi. Tıp dünyasında oldukça nadir rastlanan bu tablonun, öksürük esnasında göğüs kafesinde oluşan aşırı yüksek basınç nedeniyle tetiklendiği belirlendi. Prof. Dr. Mehmet Yaman ve ekibinin gerçekleştirdiği başarılı stent uygulaması sayesinde yırtılan damar hızla kapatıldı ve hasta sağlığına kavuşarak taburcu edildi.
"Genellikle trafik kazalarında karşılaştığımız bir tablo"
Operasyonu yöneten Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Yaman, hastanın damar tıkanıklığı açısından hiçbir risk faktörü taşımadığına dikkat çekti. Yırtığın mekanizmasını değerlendiren Prof. Dr. Yaman, hastanın muayene esnasında göğsünde bir şeylerin koptuğunu hissettiğini belirttiğini aktardı. Yaman, açıklamasında şu ifadeleri kullandı:
"Bu tür damar yırtılmaları genellikle trafik kazaları ya da göğse alınan severe darbeler gibi ağır travmalarda karşımıza çıkar. Ancak şiddetli öksürük gibi göğüs içi basıncı aniden artıran durumlarda da tetiklenebilir. Öksürüğe bağlı koroner arter diseksiyonu tıp literatüründe milyonda bir görülebilecek kadar istisnai bir durumdur. Diğer tüm damarları tamamen sağlıklı olan hastamıza acil anjiyografi ile stent yerleştirerek yırtığı başarıyla kapattık."
Erken müdahale olası bir hayati riski önledi
Yırtığın damarın tamamını kapsamamış olmasının ve hastanın hastaneye zamanında ulaşmasının hayati önem taşıdığını vurgulayan Prof. Dr. Yaman, bu tür şikayetlerin kesinlikle hafife alınmaması gerektiğini belirtti. Yırtığın tam kat olması durumunda göğüs boşluğuna iç kanama gelişebileceğini ve bunun da ölümcül sonuçlar doğurabileceğini ifade eden Yaman, özellikle mevsim geçişlerinde uzayan ve şiddetlenen grip ya da öksürük şikayetlerinde vakit kaybetmeden bir uzman hekime başvurulması gerektiğinin altını çizdi.
